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下記のフォームに必要事項を入力のうえ、送信ボタンを押してください。
当フォームの会員情報受付と、年会費のお振込が確認された時点で、会員登録完了となります。登録が完了しましたら、会員証をお送りしています。
※年会費については、下記ご説明をご覧ください。
郵送・FAXで会員登録
こちらから登録申し込み用紙(PDF)をダウンロードし、事務局宛にご送付ください。お送りいただいた会員情報受付と、年会費のお振込が確認された時点で、会員登録完了となります。登録が完了しましたら、会員証をお送りしています。
※年会費については、下記ご説明をご覧ください。
申し込み用紙(PDF)をダウンロード (324KB/PDF)
郵送送付先
〒679-4165
兵庫県たつの市龍野町本町47番地
播磨認知症サポート事務局
FAX送信先
FAX:0791-62-2410 (播磨認知症サポート 代表FAX)
※なお、認知症サポーター養成講座会場でのご入会なども受け付けております。
年会費のお支払について
年会費は、個人会員3,000円 法人会員 10,000円
お振込先は以下になります。恐れ入りますが、登録後(郵送・FAXの場合は、送信・投函後)1週間以内にお振込をお願いいたします。事務局にて確認させていただきます。
※それより遅くなりそうな場合は、お手数ですが当ホームページの「お問合せ」フォームより事務局までご連絡ください。
ゆうちょ銀行
四三八支店
普通 6863183
播磨認知症サポート
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